S-au făcut progrese în depistarea timpurie a cancerului.Peisajul screeningului cancerului suferă o transformare semnificativă odată cu apariția testelor de detecție timpurie a cancerului multiple (MCED). Spre deosebire de screeningurile tradiționale pentru un singur tip de cancer, recomandate de Task Force-ul pentru Serviciile Preventive din SUA (USPSTF), care se concentrează pe cancere precum cele de sân, cervical, colorectal și pulmonar, testele MCED vizează detectarea unui spectru mai larg de cancere printr-un singur test de sânge.
Această abordare folosește progrese în secvențierea genomului și învățarea automată pentru a analiza ADN-ul liber circulant (cfDNA) în scopul detectării timpurii a cancerului.
Testul MCED, ce este
Un test MCED proeminent, Galleri de la GRAIL, LLC, utilizează un test de metilare țintit combinat cu un algoritm de învățare automată pentru a identifica semnalele de cancer în diverse tipuri de tumori.
Acest test se efectuează pe un eșantion de sânge și oferă rezultate în termen de 10 zile lucrătoare. Testul Galleri a fost validat în studiul Circulating Cell-Free Genome Atlas (CCGA), demonstrând o specificitate ridicată de 99,5% și o sensibilitate generală de 51,5% pentru detectarea cancerelor, cu o sensibilitate îmbunătățită pentru bolile în stadiu incipient, arată cel mai recent studiu publicat în revista Nature.
Testul MCED a arătat o promisiune deosebită în detectarea cancerelor pentru care nu există în prezent recomandări de screening USPSTF. Această capacitate ar putea aborda o lacună semnificativă în detectarea cancerului, având în vedere că aproximativ 70% din decesele cauzate de cancer în SUA apar în cancere pentru care nu există ghiduri de screening stabilite.
Vezi și: Cartofii, asociați cu variațiile de tensiune arterială. Duc și la creșterea în greutate
Cazurile analizate
Cercetătorii au analizat mai multe cazuri specifice. Utilizând tehnologia avansată de analiză a ADN-ului liber circulant și algoritmi de învățare automată, testul Galleri a identificat cu succes trei cancere de stadiu incipient în pacienți asimptomatici, fiecare provenind din tipuri de cancer care nu beneficiază de screening standardizat.
Cazul 1: Cancer ovarian în stadiul I
O femeie de 67 de ani, asimptomatică, a efectuat testul Galleri în cadrul unui control de rutină. Testul a indicat un rezultat pozitiv pentru cancer, cu predicții pentru uter și ovar. Imagistica de diagnostic a confirmat o masă ovariană de 8,5 cm, conducând la o histerectomie abdominală totală și o salpingo-ooforectomie bilaterală.
Patologia a relevat un carcinom ovarian de celule clare de grad înalt, în stadiul I. Pacienta a urmat un tratament cu chimioterapie adjuvantă și este în prezent fără simptome și fără dovezi ale bolii după 21 de luni de urmare.
Cazul 2: Carcinom renal în stadiul I (RCC)
O femeie de 55 de ani, asimptomatică și fără factori de risc cunoscuți pentru cancer, a avut un test Galleri care a prezis semnale de cancer în rinichi și pancreas/vezica biliară. O imagistică RMN abdominală a identificat o masă renală de 4,4 cm, conducând la o nefrectomie parțială. Diagnosticul final a fost RCC de celule clare în stadiul I. Pacienta a rămas asimptomatică și fără cancer, demonstrând utilitatea testului MCED în detectarea cancerelor de stadiu incipient, care în mod obișnuit nu au opțiuni de screening de rutină.
Cazul 3: Carcinom cu celule scuamoase (SCC) al orofaringelui în stadiul I
Un bărbat de 75 de ani, asimptomatic și fără o istorie cunoscută de infecție cu virusul papiloma uman (HPV), a efectuat un test Galleri la cererea sa. Istoricul său medical includea un cancer tiroidian papilar tratat cu radioterapie cu 8 ani în urmă și leucemie limfocitară cronică netratată.
Testul Galleri a arătat un semnal de cancer provenind din zona capului și gâtului. O scanare PET-CT a relevat o acumulare anormală în amigdala dreaptă. Pacientul a fost supus unei amigdalectomii, care a dezvăluit un SCC moderat diferențiat. Rezultatul patologic a confirmat SCC HPV-mediat în stadiul I. Nu a fost necesară terapie suplimentară, iar rezultatul CT de urmărire a fost negativ după 14 luni.
Vezi și: COVID, impact pe termen lung asupra sistemului imunitar. Schimbările sunt semnificative
Galleri, testul care identifică zeci de tipuri de cancer - FOTO: Freepik@loseyourself
Implicații și limitări
Aceste cazuri subliniază potențialul testului MCED de a detecta cancerele de stadiu incipient care în prezent nu au opțiuni de screening eficiente. Prin identificarea semnalelor de cancer și prezicerea probabilă a originii cancerului, testul facilitează evaluările diagnostice țintite și permite tratamentul în timp util. Capacitatea de a detecta cancerele într-un stadiu incipient este crucială, deoarece adesea corelează cu rezultate mai bune de supraviețuire.
Sensibilitatea testului MCED variază în funcție de tipul de cancer și nu toate cancerele eliberează cfDNA în cantități detectabile. În plus, deși testul arată promisiune, nu este un substitut pentru screeningurile existente recomandate de USPSTF, ci mai degrabă un instrument complementar care ar putea îmbunătăți ratele generale de detectare a cancerului.
Integrarea învățării automate și a secvențierii genomului în detectarea cancerului reprezintă o nouă paradigmă în diagnosticele medicale. Prin agregarea datelor din diverse tipuri de cancer, testele MCED precum Galleri vizează îmbunătățirea detectării timpurii și, în cele din urmă, reducerea mortalității cauzate de cancer. Pe măsură ce tehnologia avansează și devin disponibile mai multe date din lumea reală, testele MCED au potențialul de a deveni o piatră de temelie în screeningul cancerului, oferind speranță pentru diagnostice mai timpurii și mai precise.
Concluzie
Detectarea timpurie a cancerului prin testele MCED oferă beneficii semnificative, în special pentru cancerele care nu au ghiduri de screening stabilite. Cazurile prezentate ilustrează cum aceste teste pot detecta cancerele de stadiu incipient în persoane asimptomatice, ghidând tratamentele eficiente și în timp util. Cercetările și colectarea de date continuă vor fi esențiale în rafinarea acestor teste și integrarea lor în strategii mai largi de screening pentru cancer.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
