În cadrul unui studiu revoluționar, cercetătorii au administrat terapia cu celule T cu receptor de antigen chimeric (CAR) direct în tumorile cerebrale, realizând o nouă etapă în tratamentul tumorilor solide.
Folosită în mod tradițional pentru cancerele de sânge, terapia CAR-T este acum explorată pentru tumorile solide, cum ar fi glioblastomul - un cancer cerebral deosebit de agresiv.
Cercetătorii de la City of Hope au reușit să ocolească bariera hemato-encefalică pentru a administra celulele CAR-T direct tumorilor cerebrale recidivante, marcând cel mai mare studiu clinic de fază I de acest tip pentru orice tumoră solidă.
Evoluția și extinderea terapiei CAR-T la tumorile solide
Terapia cu celule CAR-T a demonstrat anterior un succes remarcabil în tratarea cancerelor de sânge precum leucemia și limfomul, unde a devenit o opțiune de imunoterapie consacrată.
Prin reprogramarea celulelor imunitare ale unui pacient pentru a identifica și ataca celulele canceroase, terapia CAR-T a oferit noi speranțe pacienților care nu au răspuns la alte tratamente.
Aprobarea terapiei pentru cancerele de sânge a condus la eforturi rapide de cercetare pentru adaptarea acesteia la tumorile solide, care prezintă provocări diferite din cauza structurii lor complexe și a naturii protectoare a barierei hematoencefalice.
Timp de ani de zile, oamenii de știință s-au confruntat cu limitări, deoarece celulele CAR-T se străduiau să penetreze bariera hemato-encefalică sau provocau răspunsuri inflamatorii severe.
Acum, cu ajutorul unei metode de injectare directă, cercetătorii au găsit o modalitate de a ocoli acest obstacol, făcând posibilă direcționarea mai precisă și mai eficientă a tumorilor cerebrale.
Această metodă de administrare localizată a permis clinicienilor să aplice o terapie CAR-T puternică direct acolo unde este cel mai necesar, ajutând la controlul progresiei tumorilor cerebrale agresive la unii pacienți.
Constatările studiului: stabilitate și supraviețuire îmbunătățite la pacienții cu risc ridicat
Studiul de șase ani al City of Hope a inclus 58 de pacienți cu glioame recidivante, de grad înalt, majoritatea glioblastom. După terapia cu celule CAR-T, 29 de pacienți au obținut o boală stabilă, iar doi au prezentat o reducere parțială a tumorii.
Studiul a înregistrat două răspunsuri complete, un pacient primind cicluri suplimentare de terapie în cadrul utilizării compasive. Aceste rezultate, deși nu sunt vindecări, reprezintă o stabilitate semnificativă pentru pacienții cu puține opțiuni de tratament.
Studiul a examinat, de asemenea, diferite metode de administrare a celulelor CAR-T: direct la locul tumorii, în ventriculul cerebral și utilizând ambele locuri simultan.
Cercetătorii au constatat că pacienții tratați cu celule CAR-T atât la locul tumorii, cât și în ventricul au avut o supraviețuire mediană de peste zece luni, depășind supraviețuirea medie de șase luni observată de obicei în cazurile de glioblastom recurent.
Succesul administrării în două locuri subliniază potențialul unei abordări multifațetate pentru abordarea tumorilor greu de tratat, precum glioblastomul.
Foto: Freepik @BPawesome
Valorificarea răspunsului imunitar al gazdei și optimizarea administrării
Cercetătorii au observat că pacienții cu niveluri mai ridicate de anumite celule imunitare, cum ar fi celulele T CD4+ din lichidul cefalorahidian, au avut răspunsuri mai puternice la terapia CAR-T.
Această constatare sugerează o interacțiune critică între celulele CAR-T și sistemul imunitar al gazdei, deschizând ușa pentru tratamente viitoare care implică mai mult apărarea naturală a organismului.
Studiul a evidențiat, de asemenea, necesitatea unei administrări strategice pentru a preveni răspândirea tumorii. În primele studii, unele tumori au devenit multifocale, răspândindu-se în noi zone ale creierului atunci când au fost tratate cu terapia CAR-T.
Ajustarea metodei de administrare, cum ar fi aplicarea în două locuri, a contribuit la rezolvarea acestei probleme și la menținerea stabilității la unii pacienți. Această strategie indică faptul că plasarea precisă a celulelor CAR-T ar putea fi esențială pentru a preveni adaptarea și răspândirea celulelor tumorale.
Viitorul în terapia CAR-T pentru tumorile solide
Deși terapia CAR-T este promițătoare pentru tumorile cerebrale, metoda prezintă încă provocări. În primul rând, administrarea de celule CAR-T direct la nivelul tumorilor cerebrale este invazivă, iar terapia nu este lipsită de riscuri.
În plus, răspunsurile inflamatorii rămân o preocupare, deoarece celulele imune atașate de celulele canceroase pot provoca inflamații potențial dăunătoare.
Cercetătorii lucrează în mod activ pentru a reduce aceste răspunsuri prin modificarea celulelor CAR-T pentru o detașare mai rapidă după țintirea celulelor canceroase, ceea ce poate contribui la reducerea efectelor secundare și la îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți.
Adaptările viitoare ar putea implica, de asemenea, modificarea celulelor CAR-T pentru a recunoaște mai bine antigenele tumorale specifice în afara celor vizate în prezent. Această personalizare ar putea face ca terapia CAR-T să fie aplicabilă pe scară mai largă pentru diverse tumori solide, transformând-o potențial într-o platformă universală de tratament al cancerului.
Costurile și accesibilitatea terapiei CAR-T
Deși terapia CAR-T reprezintă un progres semnificativ în tratamentul cancerului, costul său este prohibitiv pentru mulți pacienți. Întrucât procesul de producție este extrem de specializat și complex, grupurile de cercetare explorează modalități de a face terapia mai accesibilă și mai accesibilă.
Îmbunătățirea eficienței producției, reducerea costurilor secundare de tratament și dezvoltarea unor produse CAR-T mai puțin costisitoare sunt esențiale pentru ca această terapie promițătoare să fie disponibilă pe scară largă.
Nivelul următor pentru terapia CAR-T în cancerul cerebral
Această cercetare evidențiază progrese esențiale în tratarea tumorilor cerebrale cu terapia CAR-T, punând bazele unor noi progrese în imunoterapia cancerului.
Cu ajutorul noilor metode de țintire a tumorilor solide și al modelelor rafinate de celule CAR-T, oamenii de știință speră că tratamentele viitoare vor oferi siguranță și eficacitate sporite, extinzând în cele din urmă aplicarea terapiei CAR-T dincolo de cancerele de sânge.
Succesul acestui studiu deschide calea pentru studii de fază II și investigații suplimentare privind terapia CAR-T ca tratament viabil pentru tumorile solide. Cercetătorii preconizează o evoluție a terapiei CAR-T pentru a implica mai eficient întregul sistem imunitar, vizând tumorile solide fără riscurile inflamatorii ridicate observate anterior.
Această evoluție ar putea face din terapia CAR-T o opțiune viabilă pentru o gamă mai largă de cancere, oferind speranță pacienților cu tumori considerate anterior inoperabile sau care nu răspund la tratamentele standard.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
