Un studiu clinic recent a constatat că administrarea de nitrați de potasiu (KNO3) nu îmbunătățește capacitatea de exercițiu sau calitatea vieții pacienților cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată (HFpEF), deși crește nivelurile de oxid nitric în sânge. Studiul pune sub semnul întrebării așteptările conform căror nitrații de potasiu ar putea oferi beneficii terapeutice pentru această categorie de pacienți.
Designul studiului
Studiul, un studiu crossover multicentric desfășurat în trei centre din Statele Unite, a inclus 84 de pacienți cu HFpEF simptomatică. Participanții aveau vârsta medie de 68 de ani, dintre care 69% erau femei și 76% erau de etnie albă. Majoritatea participanților erau obezi (IMC mediu de 36,22) și aveau condiții asociate, precum hipertensiune arterială, diabet și apnee obstructivă în somn.
Participanții au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie 6 mmol de KNO3, fie 6 mmol de clorură de potasiu (KCl) de trei ori pe zi, timp de 6 săptămâni, cu o perioadă de pauză de 1 săptămână între tratamente. La sfârșitul fiecărei faze de tratament, pacienții au trecut printr-un test incremental de exercițiu cardiopulmonar utilizând un ergometru ciclic în poziție culcată pentru a evalua capacitatea de exercițiu, potrivit Medscape.
Obiective primare și secundare
Obiectivele principale ale studiului au fost evaluarea diferenței în absorbția maximă de oxigen și în totalul lucrului realizat în timpul testului de exercițiu. Obiectivele secundare au inclus calitatea vieții, funcția sistolică și diastolică a ventriculului stâng, rezerva vasodilatatoare sistemică în timpul exercițiului și parametrii legați de încărcătura pulsatorie arterială.
Fără îmbunătățiri semnificative
Deși administrarea de KNO3 a crescut semnificativ nivelurile de metaboliți ai oxidului nitric în ser (418,44 μM față de 40,11 μM cu KCl; P < 0,001), nu s-au observat îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește obiectivele primare.
Absorbția maximă de oxigen și totalul lucrului realizat în timpul testului de exercițiu nu au arătat diferențe semnificative între tratamentele cu KNO3 și KCl. De asemenea, calitatea vieții nu s-a îmbunătățit după administrarea de KNO3.
Totuși, administrarea de KNO3 a determinat o scădere semnificativă a presiunii arteriale medii la vârful exercițiului comparativ cu KCl (122,5 mm Hg față de 127,6 mm Hg; P = 0,04). Cu toate acestea, alte măsuri, inclusiv rezerva vasodilatatoare și modificările tensiunii arteriale la repaus sau în timpul testării ortostatice, nu au prezentat diferențe semnificative.
Nitrații de potasiu - FOTO: Freepik@pvproduction
Profil de siguranță
Siguranța administrării de KNO3 a fost, în general, bine tolerată, majoritatea efectelor adverse fiind minore. Problemele gastrointestinale au fost cele mai frecvente reacții adverse raportate, dar acestea nu au dus la complicații majore sau la întreruperea tratamentului.
Concluzie și implicații
Studiul a concluzionat că administrarea cronică de KNO3 nu îmbunătățește capacitatea de exercițiu sau calitatea vieții pacienților cu HFpEF, chiar dacă crește metaboliții de oxid nitric. Autorii sugerează că, deși KNO3 prezintă potențial în anumite domenii, nu reprezintă o opțiune terapeutică eficientă pentru îmbunătățirea performanței în exercițiu sau a calității vieții la această populație de pacienți.
Este posibil ca cercetări suplimentare să fie necesare pentru a explora alte opțiuni terapeutice în vederea îmbunătățirii rezultatelor la pacienții cu HFpEF.
Studiul a arătat că, deși administrarea de nitrați de potasiu (KNO3) crește nivelurile de oxid nitric în sânge, nu îmbunătățește capacitatea de exercițiu sau calitatea vieții pacienților cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată (HFpEF).
În ciuda faptului că tratamentul a redus puțin tensiunea arterială în timpul exercițiilor, nu s-au observat alte beneficii semnificative. De asemenea, majoritatea efectelor secundare au fost ușoare și nu au cauzat probleme serioase. În concluzie, nitrații de potasiu nu sunt o opțiune eficientă pentru tratamentul pacienților cu HFpEF și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a găsi tratamente mai eficiente
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
