Menoragia, menstruația abundentă, cauze și tratament. De la afecțiuni hormonale la cancer. Când trebuie să te prezinți la medic

Menoragia afectează capacitatea de a desfășura activitățile zilnice, deoarece aveți pierderi de sânge și crampe foarte mari. Dacă vă este teamă de menstruație pentru că aveți sângerări menstruale atât de abundente, discutați cu medicul dumneavoastră. Există multe tratamente eficiente pentru menoragie. Deși sângerările menstruale abundente reprezintă o preocupare comună, majoritatea femeilor nu se confruntă cu pierderi de sânge suficient de severe pentru a fi definite ca menoragie.

Menoragia, simptome

Semnele și simptomele menoragiei pot include:

- Menstruație abudentă. Poate fi necesar să vă schimbați absorbantele la fiecare oră

- Nevoia de a folosi protecție sanitară dublă pentru a vă controla fluxul menstrual

- Nevoia de a vă trezi pentru a schimba protecția sanitară în timpul nopții

- Sângerare mai mult de o săptămână

- Restrângerea activităților zilnice din cauza fluxului menstrual abundent

- Simptome de anemie, cum ar fi oboseală, stări de oboseală sau dificultăți de respirație, notează Mayo Clinic.

Vezi și: Micropigmentarea buzelor: ce face, cât durează și cum vă afectează aspectul feței. Raluca Dollinger: Niciodată nu vom obține mărirea buzelor

Menoragia, când trebuie să consultați un medic

Solicitați ajutor medical dacă aveți:

- Sângerare vaginală atât de abundentă care necesită schimbarea absorbantului la o oră

- Sângerări între menstruații sau sângerări vaginale neregulate

- Orice sângerare vaginală după menopauză

Menoragia, cauze

În unele cazuri, cauza sângerărilor menstruale abundente este necunoscută, dar o serie de afecțiuni pot provoca menoragia. Cauzele comune includ:

Dezechilibrul hormonal. Într-un ciclu menstrual normal, un echilibru între hormonii estrogen și progesteron reglează acumularea mucoasei uterine (endometru), care se elimină în timpul menstruației. Dacă apare un dezechilibru hormonal, endometrul se dezvoltă în exces și, în cele din urmă, se elimină prin intermediul sângerărilor menstruale abundente.

O serie de afecțiuni pot provoca dezechilibre hormonale, inclusiv sindromul ovarelor polichistice (SOPC), obezitatea, rezistența la insulină și problemele tiroidiene.

Vezi și: Respirația șuierătoare, wheezing, cauze, simptome, tratament. Poate avea legătură și cu tulburările gastroesofagiene

Disfuncția ovarelor. Dacă ovarele nu eliberează un ovul (ovulație) în timpul unui ciclu menstrual (anovulație), corpul nu produce hormonul progesteron, așa cum ar face-o în timpul unui ciclu menstrual normal. Acest lucru duce la un dezechilibru hormonal și poate duce la menoragie.

Fibroame uterine. Aceste tumori necanceroase (benigne) ale uterului apar în timpul anilor în care sunteți însărcinată. Fibroamele uterine pot provoca sângerări menstruale mai abundente decât în mod normal sau prelungite.

Polipi. Creșterile mici, benigne de pe mucoasa uterului (polipi uterini) pot provoca sângerări menstruale abundente sau prelungite.

Adenomioza. Această afecțiune apare atunci când glandele din endometru se încorporează în mușchiul uterin, cauzând adesea sângerări abundente și menstruații dureroase.

Dispozitiv intrauterin (DIU). Menoragia este un efect secundar bine cunoscut al utilizării unui dispozitiv intrauterin non-hormonal pentru controlul nașterii. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să planificați opțiuni alternative de gestionare.

Complicații ale sarcinii. O singură menstruație abundentă și târzie poate fi din cauza unui avort spontan. O altă cauză a sângerărilor abundente în timpul sarcinii include o localizare neobișnuită a placentei, cum ar fi o placentă joasă sau placenta previa.

Cancer. Cancerul uterin și cancerul de col uterin pot provoca sângerări menstruale excesive, mai ales dacă sunteți în postmenopauză sau dacă ați avut un test Papanicolau anormal în trecut.

Tulburări de sângerare moștenite. Unele tulburări de sângerare - cum ar fi boala von Willebrand, o afecțiune în care un factor important de coagulare a sângelui este deficitar sau afectat - pot provoca sângerări menstruale anormale.

Medicamente. Anumite medicamente, inclusiv medicamentele antiinflamatoare, medicamentele hormonale, cum ar fi estrogenii și progestativele, și anticoagulantele, cum ar fi warfarina (Coumadin, Jantoven) sau enoxaparina (Lovenox), pot contribui la sângerări menstruale abundente sau prelungite.

Alte afecțiuni medicale. O serie de alte afecțiuni medicale, inclusiv afecțiuni hepatice sau renale, pot fi asociate cu menoragia.

Vezi și: Săpunul, articolul de igienă indispensabil. Cum să îl faci acasă. De ce ingrediente ai nevoie

Menoragia, factori de risc

Factorii de risc variază în funcție de vârstă și de faptul că aveți sau nu alte afecțiuni medicale care pot explica menoragia dumneavoastră. Într-un ciclu normal, eliberarea unui ovul de către ovare stimulează producția de progesteron de către organism, hormonul feminin cel mai responsabil pentru menținerea regulilor regulate. Atunci când nu se eliberează niciun ovul, o cantitate insuficientă de progesteron poate provoca sângerări menstruale abundente.

Menoragia la fetele adolescente este, în principal, din cauza anovulației. Adolescentele sunt predispuse în special la cicluri anovulatorii în primul an de la prima lor menstruație.

Menoragia la femeile mai în vârstă, de vârstă reproductivă, este din cauza patologiei uterine, inclusiv fibroamele, polipii și adenomioza. Cu toate acestea, alte probleme, cum ar fi cancerul uterin, tulburările de sângerare, efectele secundare ale medicamentelor și bolile hepatice sau renale ar putea fi factori care contribuie.

Vezi și: Fructul care calmează tusea și are efecte anticancerigene. Îl poți face suc sau ceai și se bea înainte de masă

Menoragia, complicații

Sângerările menstruale excesive sau prelungite pot duce la apariția altor afecțiuni medicale, printre care:

Anemie. Menoragia poate provoca anemie prin pierderea de sânge prin reducerea numărului de globule roșii circulante. Numărul de globule roșii circulante este măsurat prin hemoglobină, o proteină care permite globulelor roșii să transporte oxigenul către țesuturi.

Anemia feriprivă apare pe măsură ce organismul încearcă să compenseze pierderea de globule roșii prin utilizarea rezervelor de fier pentru a produce mai multă hemoglobină, care poate transporta oxigenul pe globulele roșii. Menoragia poate scădea nivelul de fier suficient de mult pentru a crește riscul de anemie prin deficit de fier.

Semnele și simptomele includ pielea palidă, slăbiciune și oboseală. Deși dieta joacă un rol în anemia feriprivă, problema este complicată de perioadele menstruale abundente.

Dureri severe. Pe lângă sângerările menstruale abundente, este posibil să aveți crampe menstruale dureroase (dismenoree). Uneori, crampele asociate cu menoragia sunt suficient de severe pentru a necesita o evaluare medicală.

Vezi și: Fost preot, mesaj dur pentru tineri: Îi rogi să se ducă la muncă şi ei nu vor. Că nu mi-a dat tata! Ce voiai să-ţi dea? Direct maşină, casă, apoi să-i scoţi ochii că nu ţi-a dat elicopter

Menoragia, diagnostic

Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și ciclurile menstruale. Este posibil să vi se ceară să țineți un jurnal al zilelor de sângerare și al zilelor în care nu sângerați, inclusiv să notați cât de abundente au fost fluxurile și de câtă protecție sanitară ați avut nevoie pentru a le controla.

Medicul dumneavoastră va face un examen fizic și vă poate recomanda unul sau mai multe teste sau proceduri, cum ar fi:

Teste de sânge. O mostră de sânge poate fi evaluată pentru deficiență de fier (anemie) și alte afecțiuni, cum ar fi tulburări tiroidiene sau anomalii ale coagulării sângelui.

Testul Papanicolau. În cadrul acestui test, se colectează celule de la colul uterin și se testează dacă există infecții, inflamații sau modificări care pot fi canceroase sau pot duce la cancer.

Biopsie endometrială. Medicul dumneavoastră poate preleva o mostră de țesut din interiorul uterului dumneavoastră pentru a fi examinată de un patolog.

Vezi și: Frigul, risc dramatic. Greșeala zilnică pe care o faci iarna și duce la infarct. Ciuhodaru: Nu neglijați aceste simptome! Determina constricția vaselor de sânge

Ecografie. Această metodă de imagistică utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale uterului, ovarelor și pelvisului dumneavoastră.

Pe baza rezultatelor testelor inițiale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare, inclusiv:

Sonohisterografie. În timpul acestui test, un fluid este injectat printr-un tub în uterul dumneavoastră prin intermediul vaginului și al colului uterin. Medicul dumneavoastră folosește apoi ultrasunetele pentru a căuta probleme în mucoasa uterului dumneavoastră.

Histeroscopie. Acest examen presupune introducerea unui instrument subțire și luminat prin vagin și col uterin în uter, ceea ce îi permite medicului dumneavoastră să vadă interiorul uterului.

Medicii pot fi siguri de un diagnostic de menoragie doar după ce au exclus alte tulburări menstruale, afecțiuni medicale sau medicamente ca posibile cauze sau agravări ale acestei afecțiuni.

Vezi și: Medicamentele pentru cancer. De ce România nu le produce. Tănase: Avem o problemă. Medicamentele scumpe n-am putea, dar pe cele ieftine da, nu e complicat

Menoragia, tratament

Tratamentul specific pentru menoragie se bazează pe o serie de factori, inclusiv:

- Starea dumneavoastră generală de sănătate și istoricul medical

- Cauza și gravitatea afecțiunii

- Toleranța dumneavoastră la anumite medicamente, proceduri sau terapii specifice

- Probabilitatea ca menstruația dumneavoastră să devină mai puțin abundentă în curând

- Planurile dumneavoastră viitoare de a avea copii

- Efectele afecțiunii asupra stilului dumneavoastră de viață

- Opinia sau preferințele dumneavoastră personale

Vezi și: Multitasking, obiceiul "comunist" care ne obosește și îmbătrânește înainte de termen. Tot mai mulți oameni și tineri îl pun în practică. Leca: Generează stres! Atunci a început să existe

Medicamente

Terapia medicală pentru menoragia poate include:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea  au avantajul suplimentar de a ameliora crampele menstruale dureroase (dismenoree).

Acid tranexamic.

Contraceptive orale. Pe lângă faptul că asigură controlul nașterii, contraceptivele orale pot ajuta la reglarea ciclurilor menstruale și la reducerea episoadelor de sângerare menstruală excesivă sau prelungită.

Progesteron oral. Hormonul progesteron poate ajuta la corectarea dezechilibrului hormonal și la reducerea menoragiei.

DIU hormonal. Acest dispozitiv intrauterin eliberează un tip de progestativ numit levonorgestrel, care face ca mucoasa uterină să se subțieze și diminuează fluxul sanguin menstrual și crampele.

Dacă aveți menoragie din cauza administrării de medicamente hormonale, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți trata afecțiunea prin schimbarea sau întreruperea medicației.

Dacă aveți, de asemenea, anemie din cauza menoragiei, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande să luați regulat suplimente de fier. Dacă nivelul de fier este scăzut, dar nu sunteți încă anemică, este posibil să se înceapă administrarea de suplimente de fier, mai degrabă decât să se aștepte până când veți deveni anemică.

Vezi și: Școala pe care a pierdut-o România. Daniel Coriu și Irinel Popescu: Erau creiere! Nu i-a păsat nimănui, e un mare gol. E bine să nu distrugem ceea ce s-a creat!

Este posibil să aveți nevoie de tratament chirurgical pentru menoragie dacă terapia medicală nu are succes. Opțiunile de tratament includ:

Dilatarea și chiuretajul. În cadrul acestei proceduri, medicul dumneavoastră deschide (dilată) colul uterin și apoi răzuiește sau aspiră țesutul din mucoasa uterină pentru a reduce sângerarea menstruală. Deși această procedură este comună și adesea tratează cu succes sângerările acute sau active, este posibil să aveți nevoie de proceduri suplimentare de dilatare și chiuretaj dacă menoragia se repetă.

Embolizarea arterei uterine. Pentru femeile a căror menoragie este cauzată de fibroame, scopul acestei proceduri este de a micșora orice fibroame din uter prin blocarea arterelor uterine și tăierea alimentării lor cu sânge. În timpul embolizării arterelor uterine, chirurgul trece un cateter prin artera mare din coapsă (artera femurală) și îl ghidează până la arterele uterine, unde vasul de sânge este injectat cu materiale care diminuează fluxul sanguin către fibrom.

Operația cu ultrasunete focalizate. Asemănătoare embolizării arterelor uterine, chirurgia cu ultrasunete focalizate tratează sângerările cauzate de fibroame prin micșorarea fibroamelor. Această procedură folosește undele ultrasonice pentru a distruge țesutul fibromului. Nu sunt necesare incizii pentru această procedură.

Miomectomia. Această procedură presupune îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor uterine. În funcție de mărimea, numărul și localizarea fibroamelor, chirurgul dumneavoastră poate alege să efectueze miomectomia folosind o operație abdominală deschisă, prin mai multe incizii mici (laparoscopic) sau prin vagin și col uterin (histeroscopic).

Vezi și: Fericirea, sentimentul care ne întărește sistemul imunitar. Cum îți protejează inima și scade tensiunea. Ce rol au banii și copiii în ecuația fericirii

Ablația endometrială. Această procedură presupune distrugerea (ablația) mucoasei uterului dumneavoastră (endometru). Procedura utilizează un laser, radiofrecvență sau căldură aplicată pe endometru pentru a distruge țesutul.

După ablația endometrială, majoritatea femeilor au menstruații mult mai ușoare. Sarcina după ablația endometrială are multe complicații asociate. Dacă vi se face ablația endometrială, se recomandă utilizarea unei metode contraceptive fiabile sau permanente până la menopauză.

Rezecția endometrială. Această procedură chirurgicală utilizează o buclă de sârmă electrochirurgicală pentru a îndepărta mucoasa uterului. Atât ablația endometrială, cât și rezecția endometrială sunt benefice pentru femeile care au sângerări menstruale foarte abundente. Sarcina nu este recomandată după această procedură.

Histerectomia. Histerectomia - intervenția chirurgicală de îndepărtare a uterului și a colului uterin - este o procedură permanentă care provoacă sterilitate și pune capăt perioadelor menstruale. Histerectomia se efectuează sub anestezie și necesită spitalizare. Îndepărtarea suplimentară a ovarelor (ooforectomia bilaterală) poate provoca menopauză prematură.

Multe dintre aceste proceduri chirurgicale se fac în ambulatoriu. Deși este posibil să aveți nevoie de un anestezic general, este probabil să puteți pleca acasă mai târziu, în aceeași zi. O miomectomie abdominală sau o histerectomie necesită, de obicei, o ședere în spital.

Atunci când menoragia este un semn al unei alte afecțiuni, cum ar fi boala tiroidiană, tratarea acelei afecțiuni are ca rezultat, de obicei, menstruații mai ușoare.

  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News

Te-a ajutat acest articol?

Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.