Tratamentul cu semaglutidă și alte medicamente din clasa GLP-1 ar putea reduce semnificativ riscul de Alzheimer, potrivit unor cercetări recente publicate în JAMA Neurology
Medicamentele destinate inițial controlului diabetului de tip 2, precum semaglutida (comercializată sub denumirile Ozempic și Wegovy), se află în centrul unui nou val de cercetări care sugerează că aceste tratamente ar putea avea efecte neuroprotectoare importante, reducând riscul de Alzheimer și alte forme de demență.
Potrivit a două studii recente și a unui editorial publicat în prestigioasa revistă JAMA Neurology, medicamentele din clasa GLP-1 receptor agonists (GLP-1RA), dar și cele din clasa SGLT2 inhibitors (SGLT2i), ar putea deveni parte a arsenalului terapeutic în lupta împotriva unei boli care afectează în prezent aproape 7 milioane de americani și al cărei impact este așteptat să se dubleze până în anul 2060.
Studiile care schimbă perspectiva
O analiză amplă condusă de Universitatea din Florida a folosit date din mai multe cohorte, cuprinzând peste 90.000 de pacienți, și a constatat că utilizatorii de GLP-1RA aveau un risc cu 33% mai mic de a dezvolta Alzheimer și alte forme de demență comparativ cu cei care foloseau alte medicamente antidiabetice. În cazul utilizatorilor de SGLT2i, reducerea a fost chiar mai mare, de 43%, deși diferențele dintre cele două clase nu au fost considerate statistic semnificative.
Citește și: Studiu: Doar 10 zile de inactivitate pot afecta sănătatea creierului
Un al doilea studiu, realizat de Universitatea din Galway, a consolidat ipoteza efectelor benefice ale GLP-1RA asupra funcției cognitive. Analiza, care a inclus 26 de studii clinice randomizate cu peste 164.000 de participanți, a demonstrat o asociere semnificativă statistic între tratamentele cu GLP-1 și un risc mai mic de demență. În schimb, nu s-au observat aceleași beneficii în cazul SGLT2i sau al pioglitazonei, sugerând că GLP-1RA ar putea avea un mecanism distinct de protecție neuronală.
Cum funcționează GLP-1RA și de ce ar putea proteja creierul
GLP-1 receptor agonists au fost inițial creați pentru a stimula secreția de insulină, a reduce glicemia și a ajuta la scăderea în greutate la pacienții cu diabet de tip 2. Cu toate acestea, cercetările recente au descoperit că receptorii GLP-1 sunt prezenți și în creier, nu doar în pancreas și tractul digestiv.
Studiile pe animale au arătat că aceste medicamente reduc inflamația cerebrală, îmbunătățesc plasticitatea sinaptică și diminuează acumularea proteinelor toxice precum amiloid-β și tau, asociate cu boala Alzheimer.
„Suntem abia la începutul explorării acestui potențial”, afirmă dr. Diana Thiara, de la University of California, San Francisco, în editorialul său din JAMA Neurology, evidențiind efectele „extrem de promițătoare” ale semaglutidei asupra sănătății cerebrale.
Ce urmează: studii clinice majore în derulare
Două studii clinice de fază III – EVOKE și EVOKE Plus – sunt deja în curs de desfășurare, având ca scop evaluarea impactului semaglutidei asupra pacienților aflați în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer. Dacă rezultatele vor confirma datele obținute până acum, semaglutida ar putea deveni primul tratament care abordează simultan diabetul, obezitatea și riscul de demență.
Nu lipsesc riscurile
Deși promițătoare, GLP-1RA nu sunt lipsite de efecte adverse. Printre cele mai frecvente se numără:
Greață și vărsături
Pierderea masei musculare, îngrijorătoare în special pentru persoanele în vârstă, vulnerabile la sarcopenie
În cazuri rare: pancreatită și posibile riscuri privind cancerul tiroidian, semnalate în studii preclinice, dar neconfirmate la om până în prezent
O nouă frontieră pentru medicamentele antidiabetice
Descoperirile recente sugerează că medicamentele antidiabetice precum semaglutida ar putea avea un rol esențial în prevenția bolii Alzheimer, într-un moment în care tratamentele aprobate recent ridică semne de întrebare privind eficiența și siguranța.
Într-un context în care populația globală îmbătrânește, iar incidența demenței crește accelerat, repurposing-ul medicamentelor existente – adică folosirea lor pentru alte indicații decât cele inițiale – ar putea oferi o soluție rapidă și eficientă în fața unei crize de sănătate publică tot mai presante.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
