Edemul, manifestat frecvent prin umflarea picioarelor și gleznelor, este o problemă comună în cabinetele medicale. Această afecțiune poate provoca durere, senzație de greutate, slăbiciune, disconfort și limitarea mobilității, influențând negativ stima de sine a pacienților. Deși adesea trece neobservat, edemul poate fi declanșat sau agravat de diverse medicamente prescrise pentru alte probleme de sănătate.
Factori de risc pentru edem
Edemul este deseori asociat cu vârsta înaintată, sexul feminin, obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială, durerea cronică și lipsa de activitate fizică. Aceste condiții necesită frecvent tratamente medicamentoase, care, la rândul lor, pot exacerba simptomele de edem. Prin urmare, devine esențial să cunoaștem care medicamente pot declanșa sau agrava această afecțiune, pentru a putea preveni sau trata eficient edemul indus de medicamente.
Mecanismele care conduc la edem
Edemul poate apărea din patru cauze principale, toate acestea putând fi declanșate sau agravate de medicamente:
Presiune capilară crescută. Afecțiunile precum insuficiența cardiacă, disfuncția renală, insuficiența venoasă și ciroza pot crește presiunea în capilare, favorizând edemul.
Presiune oncotică scăzută. Afecțiuni precum sindromul nefrotic sau malnutriția pot scădea presiunea oncotică, contribuind la retenția de lichide.
Permeabilitate capilară crescută. Diabetul și alte leziuni vasculare pot mări permeabilitatea capilarelor, facilitând edemul.
Drenaj limfatic deficitar. Tumorile, infecțiile și intervențiile chirurgicale pot afecta sistemul limfatic, ducând la apariția limfedemului.
Vezi și: Consumul de brânză poate reduce riscul de demență. Colina, compusul care protejează creierul
Medicamentele care pot cauza edem
Blocanții canalelor de calciu (CCB), cum ar fi nifedipina și amlodipina, sunt cunoscuți pentru capacitatea lor de a crește presiunea hidraulică prin dilatarea vaselor precapilare, provocând edem. Deși versiunile mai noi, precum levamlodipina, sunt mai sigure, reducerea dozei sau asocierea cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) pot preveni aceste efecte adverse.
Thiazolidinedionele, utilizate pentru tratarea diabetului, cum ar fi pioglitazona, cresc permeabilitatea vasculară și reținerea fluidelor. Datorită riscurilor multiple, utilizarea lor este acum limitată.
Medicamentele pentru durerea neuropatică, precum gabapentin și pregabalin, pot provoca dilatarea vaselor mici, crescând presiunea intracapilară. Edemul apare de obicei în prima lună de tratament, dar poate regresa după ajustarea dozei sau întreruperea medicamentului.
Agoniștii dopaminei antiparkinsonieni, care reduc tonusul simpatic și dilată arteriolele, pot contribui, de asemenea, la edem prin creșterea presiunii hidraulice.
Vezi și: Cinci simptome ale cancerului. Apar chiar dacă ești sănătos
Edem - FOTO: Freepik@Saiful Islam 39
Alte medicamente care cauzează edem
Medicamentele antipsihotice de generație nouă, precum clozapina și olanzapina, sunt legate de edem datorită efectelor lor vasodilatatoare asupra receptorilor adrenergici. În plus, nitrații, utilizați în tratamentul bolilor cardiace, pot cauza acumularea de lichide prin dilatarea venelor, iar antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pot provoca retenția de sodiu și apă.
În mod surprinzător, chiar și inhibitorii ACE, care sunt adesea utilizați pentru a combate edemul, pot crește permeabilitatea vasculară în cazuri rare. Insulina și steroizii, prin mecanisme distincte, pot și ele favoriza apariția edemului, în special dacă dozele sunt ajustate brusc.
Implicații clinice și soluții
Pentru a gestiona edemul indus de medicamente, este important să înțelegem mecanismele prin care acestea contribuie la retenția de lichide. În cazul medicamentelor care scad presiunea oncotică, cum ar fi insulina, titrarea lentă a dozelor poate preveni simptomele de edem. Pentru medicamentele care cresc presiunea hidraulică, diureticele pot fi eficiente în gestionarea edemului acut.
Vezi și: Consumul a două felii de șuncă, asociat cu diabetul. Crește riscul cu 15 procente
Edemul, ce este
Edemul reprezintă o umflătură cauzată de acumularea excesivă de lichid în țesuturile corpului, afectând în mod special picioarele și gleznele, deși poate apărea în orice zonă a corpului.
Această afecțiune poate fi declanșată de anumite medicamente sau de sarcină, dar poate fi și un simptom al unor boli grave, precum insuficiența cardiacă congestivă, boala renală, insuficiența venoasă sau ciroza hepatică.
Tratamentul edemului include adesea purtarea de haine compresive și reducerea consumului de sare, măsuri care pot ameliora simptomele. Totuși, în cazurile în care edemul este provocat de o afecțiune medicală, este esențială tratarea cauzei subiacente.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
