Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) reprezintă o afecțiune comună în lumea occidentală, afectând aproximativ 10-20% din populație. Definită ca reflux anormal al conținutului gastric în esofag, BRGE poate duce la simptome precum arsuri la stomac, regurgitare acidă și leziuni ale mucoasei esofagiene. În ultimii ani, a existat o creștere a prevalenței BRGE, generând interes în cercetarea mecanismelor subiacente, cu un accent deosebit asupra relației dintre obezitate și această afecțiune.
BRGE este mai frecventă în țările occidentale, cu o prevalență de aproximativ 10-20%, comparativ cu sub 5% în Asia. Două studii longitudinale raportează o incidență anuală de 4.5 și 5.4/1000 de persoane, respectiv. Aceste cifre indică o prezență semnificativă a bolii în societatea contemporană și subliniază importanța înțelegerii factorilor de risc, în special a obezității, asociată cu refluxul gastroesofagian.
Mecanismul patogenetic principal al refluxului gastroesofagian este considerat a fi relaxarea tranzitorie a sfincterului esofagian inferior (RTSEI). Aceasta poate fi observată în cazul majorității episoadelor de reflux și se întâlnește atât la pacienții cu esofagită, cât și la cei cu boală de reflux non-erozivă (NERD). Factorii funcționali și anatomici joacă un rol esențial în dezvoltarea bolii, iar studiile gemene sugerează o componentă ereditară semnificativă (31%-43%).
foto:freepik@jpopba
Obezitatea ca factor de risc
Diverse studii au investigat asocierea dintre obezitate și refluxul gastroesofagian. În meta-analize, obezitatea și supraponderabilitatea au fost corelate cu simptomele BRGE, esofagita erozivă și adenocarcinomul esofagian. Există totuși variații geografice în rezultatele acestor studii, sugerând că relația dintre indicele de masă corporală (IMC) și riscul de BRGE poate fi influențată de factori etnici.
Mecanisme patogenetice au fost propuse pentru a explica legătura dintre obezitate și refluxul gastroesofagian. Printre acestea se numără creșterea presiunii intraabdominale, care favorizează refluxul gastric, și separarea între sfincterul esofagian inferior și diafragmă, predispunând la hernie hiatală. Încetinirea eliminării acidului esofagian și modificările în motilitatea esofagiană au fost, de asemenea, identificate ca posibili factori.
Rezultatele contradictorii și variabilitatea geografică a asocierii dintre obezitate și refluxul gastroesofagian subliniază complexitatea acestei relații. Controlul greutății și reducerea obezității abdominale sunt propuse ca metode posibile de prevenire și tratament al BRGE. Cu toate acestea, necesități individuale, variabilități etnice și diferențe regionale pot influența impactul acestor strategii.
Obezitatea și BRGE sunt două afecțiuni interconectate, iar înțelegerea detaliilor mecanismelor patogenetice este esențială pentru gestionarea clinică eficientă. Studiile viitoare ar trebui să se concentreze pe aspecte mai fine ale acestei relații complexe pentru a dezvolta strategii de prevenire și tratament mai personalizate.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
