Coxartroza reprezintă o patologie degenerativ distrofica a articulaţiei şoldului care afectează mai frecvent persoane de vârstă medie (peste 40 de ani) şi înaintată (peste 65 de ani) determinând apariţia durerii şi limitarea mobilităţii articulare.
Coxartroza, cauze
Coxartroza reprezintă deteriorarea cartilajului articulației șoldului. Șoldul este o articulație sferică, cu bila în partea superioară a osului coapsei (capul femural). Bila este separată de soclu (acetabulul) prin cartilaj. Cartilajul acționează ca un strat alunecos între bilă și soclu care permite bilei să alunece și să se rotească fără probleme atunci când piciorul se mișcă. Labrumul, un cartilaj puternic care căptușește marginea exterioară a soclului, asigură stabilitatea.
Atunci când cartilajul din șold este deteriorat, acesta devine aspru. Subțierea cartilajului îngustează spațiul dintre oase. În cazurile avansate, osul se freacă de os, iar orice mișcare poate provoca durere și rigiditate. Atunci când există frecare în orice punct dintre oase, aceasta poate duce și la apariția pintenilor osoși - creșteri osoase pe marginile unui os care îi schimbă forma.
”Coxartroza poate fi primară şi secundară în funcţie de factorii etiologici care îi generează apariţia. Forma primară a afecţiunii se dezvolt sub acţiunea unor factori de etiologie necunoscută în timp ce coxartroza secundară se datorează unor boli preexistente sau unor factori de risc reprezentaţi de către:
- Displazie congenitală de șold - afecţiune determinată de subdezvoltarea oaselor şi ligamentelor articulare care predispune la apariţia de subluxaţii şi dizlocări ale capului femural;
- Afecţiuni ale acetabulului: anomalii de creştere şi dezvoltare (boala Perthes, exfolierea juvenilă a capului femural);
- Leziuni articulare inflamatorii;
- Infecţii bacteriene articulare;
- Traumatisme articulare majore sau microtraumatisme repetate;
- Obezitate;
- Afecţiuni hematologice-hemofilie;
- Fluctuaţii hormonale: postmenopauza, afecţiuni tiroidiene;
- Tulburări metabolice - diabet zaharat care afectează microvascularizatia cartilajului articular”, a explicat dr. Răzvan Darea, medic recuperare medicală într-o postare pe pagina sa de Facebook.
Coxartroza, simptome
Simptomele coxartrozei depind de severitatea afecţiunii şi sunt în mod frecvent reprezentate de către:
- Durere la nivelul articulaţiei şoldului care uneori persista în condiţii de repaos nocturn; în anumite situaţii prezintă caracter iradiant cu extindere la nivelul membrului inferior;
- Tensiune musculară la nivel pelvin;
- Rigiditate cu limitarea mobilităţii articulaţiei şoldului;
- Scurtarea membrului inferior de aceeaşi parte a articulaţiei afectate;
- Deformarea articulaţiei.
Coxartroza, stadii
”Stadializarea coxartrozei poate fi efectuată în funcţie de simptomele manifestate după cum urmează:
Coxartroza de gradul I: durere articulara periodica după efectuarea anumitor activităţi fizice (alergat, mers) care se remite în condiţii de repaos.
Coxartroza de grad II: durere de intensitate moderată care iradiază la nivelul coapsei şi în zona inghinală şi persista în condiţii de repaos;
Coxartroza de grad III: durere intensă, persistentă chiar şi pe parcursul nopţii cu iradiere la nivelul membrului inferior şi este însoţită de pierderea mobilităţii pacientului; membrul de partea afectată este vizibil scurtat iar bolnavul trebuie să se aplece în faţă în timpul mersului pentru a deplasa centrul de greutate la nivelul articulaţiei îndemne”, mai notează medicul.
Coxartroza, diagnostic
”Diagnosticarea coxartrozei este efectuată de către medicul ortoped pe baza informaţiilor furnizate prin intermediul anamnezei, examenului clinic şi al investigaţiilor imagistice reprezentate de către:
- Radiografia de şold;
- Examinarea cu ultrasunete prin ecografia de şold pentru localizarea leziunilor degenerativ - distructive şi stadializarea bolii;
- Tomografia computerizată şi rezonanţă magnetică nucleară la nivelul şoldului pentru stadializarea afecţiunii şi diagnosticarea precoce a acesteia”, a mai explicat medicul.
Coxartroza, tratament
”Tratamentul coxartrozei are ca scop remiterea simptomatologiei pacientului prin administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene AINS pentru reducerea durerii, relaxantelor neuromusculare pentru îmbunătăţirea fluxului sangvin la nivel articular, şi al agenţilor de protecţie ai cartilajelor (medicamente condroprotectoare). În anumite situaţii sunt utilizate preparate cu administrare intraarticulară (hidrocortizon) pentru reducerea inflamaţiei şi durerii.
Intervenţia chirurgicală este utilizată în stadiile avansate ale coxartrozei şi este reprezentată de:
Artroplastie prin care se realizează remodelarea suprafeţelor articulare;
Endoprotezare în situaţiile coxartrozei bilaterale cu înlocuirea completă a articulaţiilor afectate;
Osteotomia pentru eliminarea deformărilor osoase;
Artrodesia tehnică chirurgicală de reconectare a suprafeţelor articulare prin intermediul plăcilor şi şuruburilor chirurgicale;
Protezarea şoldului prin înlocuirea completă a articulaţiei coxofemurale cu un dispozitiv artificial.
Balneoterapia, masajul şi kinetoterapia reprezintă metode de tratament utilizate pentru ameliorarea durerilor şi încetinirea progresiei proceselor patologice la nivelul articulaţiei şoldului”, a mai explicat dr. Răzvan Darea.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
