O meta-analiză sugerează că o combinație între statine și ezetimib poate reduce semnificativ riscul de deces și evenimente cardiovasculare la pacienții cu niveluri ridicate de colesterol, oferind speranță pentru îmbunătățirea rezultatelor în gestionarea bolilor de inimă. Acest studiu revoluționar este considerat cel mai mare de acest tip, incluzând peste 108.000 de pacienți.
Rezultatele cheie
Studiul, publicat în jurnalul Mayo Clinic Proceedings, a arătat că combinarea ezetimibului cu statinele administrate la doze mari a dus la o reducere semnificativă a ratelor de deces și a evenimentelor cardiovasculare majore.
Analiza a constatat o reducere de 19% a riscului de deces din orice cauză, o reducere de 16% a deceselor din cauze cardiovasculare și o reducere de 18% a evenimentelor cardiovasculare majore și de 17% a accidentelor vasculare cerebrale. Aceste rezultate sugerează că tratamentul precoce și combinat poate salva mii de vieți anual.
Cercetarea a demonstrat, de asemenea, că pacienții care au urmat terapia combinată au obținut niveluri mai scăzute de colesterol LDL, cu o scădere suplimentară de 13 mg/dL a LDL-C comparativ cu cei care au urmat doar tratamentul cu statine. În plus, 85% dintre pacienții care au utilizat terapia combinată au atins obiectivul ideal de LDL-C sub 70 mg/dL.
Standardul de aur pentru pacienții cu risc
Conform profesorului Maciej Banach, profesor de cardiologie la Universitatea Catolică Ioan Paul al II-lea din Lublin, Polonia, și primul autor al studiului, "aceste rezultate au fost și mai pronunțate în meta-analiza de rețea, care a arătat o reducere de 49% a mortalității din orice cauză și o reducere de 39% a evenimentelor cardiovasculare majore, comparativ cu terapia cu statine la doze mari".
Profesorul Banach a subliniat că terapia combinată este atât sigură, cât și eficientă, fără diferențe semnificative în riscul de evenimente adverse între cele două grupuri de tratament. În plus, pacienții care au urmat terapia combinată au avut un risc de 44% mai mic de întrerupere a tratamentului comparativ cu cei care au utilizat doar statine la doze mari.
Noi abordări terapeutice
Până acum, au existat neconcordanțe în ghidurile medicale privind momentul în care ar trebui începută terapia combinată, dacă aceasta ar trebui să fie administrată imediat sau dacă statinele ar trebui administrate mai întâi, urmărind efectele acestora timp de două luni înainte de a decide dacă este necesar să se adauge și ezetimib.
Coautorul studiului, profesorul Peter Toth, profesor la Universitatea din Illinois, a clarificat că cercetarea confirmă că terapia combinată ar trebui luată în considerare imediat, în special pentru pacienții cu risc ridicat după evenimente cardiovasculare.
"Acest studiu confirmă că terapia combinată pentru scăderea colesterolului ar trebui să fie considerată imediat și ar trebui să fie standardul de aur pentru tratamentul pacienților cu risc foarte ridicat după un eveniment cardiovascular acut", a spus profesorul Toth.
Acesta a adăugat că adăugarea ezetimibului la terapia cu statine îmbunătățește atingerea obiectivului de LDL-C și conduce la reduceri semnificative ale problemelor cardiovasculare și ale deceselor, fără a necesita medicamente suplimentare costisitoare.
Impact global
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, bolile cardiovasculare provoacă aproximativ 20 de milioane de decese anual. Studiul estimează că implementarea terapiei combinate în ghidurile de tratament la nivel global ar putea preveni peste 330.000 de decese anual în rândul pacienților care au suferit deja un infarct miocardic, cu aproape 50.000 de vieți salvate doar în Statele Unite.
Profesorul Banach a explicat că rezultatele actuale arată necesitatea urgentă de a include terapia combinată în protocoalele de tratament.
"Dacă această terapie combinată ar deveni standardul de îngrijire, am putea reduce semnificativ numărul de decese cauzate de colesterolul ridicat și bolile cardiovasculare," a spus prof. Banach.
Statine și ezetimib, duo puternic
Statinele sunt folosite de decenii, având efecte benefice asupra scăderii colesterolului LDL prin reducerea producției acestuia în ficat. Pe de altă parte, ezetimibul reduce nivelul colesterolului prin inhibarea absorbției acestuia din alimente în intestin. Pentru pacienții care nu răspund adecvat doar la statine, adăugarea ezetimibului poate oferi un tratament mai eficient.
Punctul forte al studiului este dimensiunea sa mare, incluzând 108.353 de pacienți din 14 studii, majoritatea fiind studii controlate randomizate. În ciuda rezultatelor puternice, există unele limitări, în special legate de includerea studiilor observaționale, care pot introduce erori.
Mesajul cercetătorilor este clar: terapia combinată precoce ar putea reduce semnificativ complicațiile cardiovasculare și ar salva vieți. Având în vedere siguranța și eficiența sa dovedite, această abordare ar putea deveni curând standardul de îngrijire pentru pacienții cu risc ridicat, oferind o soluție promițătoare în combaterea uneia dintre cele mai mari cauze de deces din lume.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
