Deși fumatul este cauza principală a cancerului pulmonar, aproximativ 20% din cazurile de cancer pulmonar apar la persoane care nu au fumat niciodată. Această proporție substanțială evidențiază o gamă variată de factori care contribuie la apariția cancerului, dincolo de consumul de tutun.
Cancerul pulmonar în rândul nefumătorilor este adesea asociat cu factori de risc unici, inclusiv expuneri la mediu, predispoziții genetice și riscuri profesionale. Prin înțelegerea acestor diverse elemente, persoanele își pot evalua mai bine propriile riscuri și pot lua măsuri pentru a le reduce.
Riscurile de mediu: Radon, azbest și poluarea aerului
Unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru cancerul pulmonar la nefumători este expunerea la radon. Radonul, un gaz radioactiv eliberat din depozitele naturale de uraniu din sol și roci, se infiltrează în locuințe și clădiri prin fisurile din fundații sau pereți. Invizibil, insipid și inodor, radonul este a doua cea mai frecventă cauză a cancerului pulmonar, după fumat.
În timp, particulele de radon se acumulează în plămâni, provocând leziuni celulare. Deoarece expunerea la radon tinde să aibă loc în spații închise, persoanele fizice sunt încurajate să își testeze locuințele cu kituri de detectare a radonului. În cazul în care se constată niveluri ridicate, tehnicile de atenuare, cum ar fi etanșarea fisurilor fundației sau instalarea sistemelor de ventilație, pot contribui la reducerea expunerii.
Azbestul este un alt agent cancerigen de mediu legat de cancerul pulmonar, în special la persoanele expuse frecvent la această substanță. Utilizate pe scară largă în trecut pentru izolații și materiale de construcție, fibrele de azbest se pot încorpora în plămâni atunci când sunt inhalate, ducând la leziuni pe termen lung și la un risc crescut de cancer pulmonar.
Deși azbestul nu mai este utilizat în mod obișnuit, acesta rămâne prezent în multe clădiri vechi. Persoanele care întreprind renovări sau reparații în locuințe mai vechi sunt sfătuite să consulte profesioniști instruiți în manipularea azbestului pentru a evita expunerea.
Poluarea aerului este, de asemenea, un factor care contribuie la riscul de cancer pulmonar. Expunerea prelungită la poluanți, inclusiv la pulberi în suspensie și la emisii industriale, este asociată cu mutații ale ADN-ului care pot duce la creșteri canceroase în plămâni.
Studiile sugerează că poluarea aerului este responsabilă pentru aproximativ 1%-2% din cazurile de cancer pulmonar. Locuirea în zone cu niveluri ridicate de poluare, în special în centrele urbane, poate exacerba acest risc.
Monitorizarea calității aerului la nivel local, limitarea activităților în aer liber în zilele cu niveluri ridicate de poluare și utilizarea purificatoarelor de aer în interior pot contribui la minimizarea expunerii.
Fumatul pasiv și expunerea la fumul de țigară
Fumatul pasiv prezintă riscuri semnificative pentru nefumători, contribuind anual la aproximativ 7 300 de decese prin cancer pulmonar în rândul nefumătorilor. Fumatul pasiv constă în două tipuri: fumul expirat de un fumător și fumul „lateral” de la capătul aprins al unei țigări, al unei pipe sau al unui trabuc.
Ambele tipuri conțin substanțe chimice nocive, inclusiv cel puțin 70 de substanțe cancerigene. Chiar și o expunere scurtă la fumatul pasiv poate contribui la afectarea plămânilor, ceea ce face esențială evitarea mediilor în care se fumează. Nefumătorii se pot proteja stabilind locuințe și vehicule fără fum și căutând medii fără fum în spațiile publice.
Factori genetici și mutații
Factorii genetici joacă un rol tot mai recunoscut în cancerul pulmonar în rândul nefumătorilor. În timp ce cancerul pulmonar legat de fumat este în mare parte asociat cu leziuni celulare extinse provocate de agenții cancerigeni, cancerul pulmonar la nefumători implică adesea mutații genetice specifice sau susceptibilități moștenite.
Aceste variații genetice pot fi împărțite în două categorii: mutații germinale, care sunt moștenite de la părinți, și mutații somatice, care se dezvoltă pe parcursul vieții unui individ.
Mutațiile germinale pot crește riscul de cancer pulmonar prin afectarea capacității organismului de a repara ADN-ul deteriorat sau de a metaboliza substanțele chimice nocive. În special, mutații în gene precum TP53, EGFR și BRCA1 au fost identificate în anumite cazuri de cancer pulmonar, indicând o posibilă componentă ereditară.
Testarea pentru astfel de mutații genetice, în special în rândul persoanelor cu antecedente familiale de cancer pulmonar, poate oferi o perspectivă asupra nivelului de risc personal.
Mutațiile somatice, pe de altă parte, apar ca urmare a expunerii la mediu sau a erorilor celulare spontane în timpul replicării ADN-ului. Aceste mutații, denumite adesea „mutații driver”, contribuie la creșterea celulară necontrolată și la formarea tumorilor.
Identificarea mutațiilor conducătoare, inclusiv a mutațiilor în gene precum ALK, ROS1 și NTRK, permite abordarea unor tratamente țintite la persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar cu celule non-small (NSCLC). Terapiile țintite adaptate la aceste mutații au dat rezultate promițătoare, oferind opțiuni de tratament eficiente pentru pacienții cu cancer pulmonar avansat.
Foto: Freepik @Valeria Diemidova
Riscurile profesionale și agenții care pot cauza cancer
Expunerile profesionale reprezintă un alt factor de risc pentru cancerul pulmonar la nefumători, în special pentru persoanele care lucrează în industrii în care sunt prezente substanțe periculoase. Inhalarea unor agenți cancerigeni precum gazele de eșapament diesel, arsenicul și benzenul poate crește în timp probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar. Expunerea cumulativă la aceste substanțe duce la mutații celulare, care pot contribui la dezvoltarea de celule canceroase în plămâni.
Măsurile preventive în ocupațiile cu risc ridicat, cum ar fi mineritul, construcțiile și industria prelucrătoare, sunt esențiale. Echipamentul de protecție, ventilația regulată și respectarea protocoalelor de siguranță pot reduce riscul de expunere la acești agenți nocivi. A
ngajatorii din aceste industrii joacă un rol crucial în minimizarea expunerii prin punerea în aplicare a liniilor directoare privind siguranța la locul de muncă și educarea angajaților cu privire la riscurile asociate cu agenții cancerigeni ocupaționali.
Dieta și sănătatea pulmonară
Deși alimentația în sine nu poate cauza în mod direct cancerul pulmonar, se consideră că anumite obiceiuri alimentare influențează sănătatea plămânilor și riscul general de cancer.
Dietele bogate în alimente procesate și zaharuri rafinate au fost asociate cu diferite tipuri de cancer, deoarece pot duce la obezitate și inflamație, factori care pot contribui indirect la riscul de cancer pulmonar.
O dietă echilibrată bogată în fructe, legume și cereale integrale poate reduce riscul de cancer pulmonar prin furnizarea de antioxidanți și nutrienți esențiali care ajută la repararea leziunilor celulare și la reducerea inflamației.
Screening și depistare precoce
În timp ce screeningul cancerului pulmonar a vizat în mod tradițional fumătorii cu risc ridicat, există o mișcare din ce în ce mai mare de evaluare a nefumătorilor care pot fi expuși riscului din cauza istoricului familial sau a expunerii la mediu.
Depistarea implică adesea tomografii computerizate cu doză redusă care ajută la identificarea anomaliilor pulmonare într-un stadiu incipient. Detectarea precoce este esențială, deoarece cancerul pulmonar este adesea asimptomatic în stadiile sale inițiale și este mai ușor de tratat atunci când este diagnosticat la timp.
De obicei, medicii recomandă screeningul persoanelor care au fumat mult de-a lungul vieții. Cu toate acestea, pentru persoanele cu factori de risc cunoscuți - cum ar fi expunerea prelungită la radon, expunerea semnificativă la fumatul pasiv sau un istoric familial de cancer pulmonar - consultarea unui medic cu privire la opțiunile potențiale de screening poate fi benefică. Deși screeningul de rutină pentru nefumători nu este standard, identificarea precoce a cancerului pulmonar îmbunătățește semnificativ rezultatele tratamentului.
Simptome și diagnostic în rândul nefumătorilor
Simptomele cancerului pulmonar în rândul nefumătorilor pot fi subtile, adesea imitând alte afecțiuni respiratorii. Tusea persistentă, scurtarea respirației și oboseala inexplicabilă sunt simptome comune care pot trece inițial neobservate sau pot fi atribuite unor probleme de sănătate mai puțin grave.
Testele de diagnostic, inclusiv imagistica și biopsiile, joacă un rol esențial în determinarea prezenței celulelor canceroase la persoanele care prezintă aceste simptome.
În mod interesant, anumite tipuri de cancer pulmonar, cum ar fi adenocarcinomul - un subtip de NSCLC - sunt mai frecvent întâlnite la nefumători. Spre deosebire de „pata” distinctă adesea asociată cu cancerele legate de fumat, cancerele pulmonare ale nefumătorilor se pot prezenta ca zone difuze, neclare în plămâni, care necesită o evaluare atentă prin tehnici imagistice avansate.
Tratamentul personalizat și terapiile focusate
Progresele recente în cercetarea cancerului au permis opțiuni de tratament mai personalizate pentru nefumătorii diagnosticați cu cancer pulmonar. Prin teste genetice, oncologii pot identifica mutațiile specifice care determină creșterea cancerului și pot aplica terapii țintite care inhibă aceste mutații.
Aceste tratamente țintite oferă rezultate îmbunătățite prin atacarea specifică a mecanismelor moleculare responsabile de progresia tumorii, mai degrabă decât prin utilizarea unei abordări unice.
Tratamentul cancerului pulmonar la nefumători implică, în general, îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat, urmată de chimioterapie sau terapie țintită pe baza descoperirilor genetice. P
e măsură ce cercetarea continuă să evolueze, se așteaptă ca terapiile țintite să devină mai precise, oferind speranțe pentru creșterea ratelor de supraviețuire și o mai bună calitate a vieții în rândul pacienților.
Reducerea riscurilor de cancer pulmonar
În timp ce cancerul pulmonar rămâne o problemă de sănătate urgentă, înțelegerea diverșilor factori de risc dincolo de fumat oferă informații valoroase privind măsurile preventive și alegerea stilului de viață.
Reducerea expunerii la agenții cancerigeni din mediu, efectuarea de screening-uri periodice pentru persoanele cu risc și adoptarea unei diete echilibrate pot contribui la scăderea probabilității de apariție a cancerului pulmonar.
Pe măsură ce cercetarea științifică progresează, tratamentele personalizate și depistarea precoce continuă să joace un rol esențial în gestionarea eficientă a cancerului pulmonar atât în rândul nefumătorilor, cât și al fumătorilor.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
